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LAMal ou CMU frontalier : comment choisir (avec simulateur)

Frontaliers · Mis à jour le 8 octobre 2026 · 3 min de lecture

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Quand vous commencez à travailler en Suisse, vous avez 3 mois pour choisir votre assurance maladie : la LAMal (assurance suisse) ou la CMU (sécurité sociale française). Ce choix est en principe définitif, et sans démarche vous êtes affilié d’office à la LAMal. En règle générale, la CMU gagne pour une famille avec un seul revenu, la LAMal pour un célibataire ou un couple à bons revenus. Faites le calcul avec vos chiffres grâce à notre simulateur LAMal ou CMU.

LAMal ou CMU frontalier : les deux systèmes

	CMU frontalier (PUMa)	LAMal frontalier
Comment c’est calculé	8 % du revenu fiscal de référence (N-2), après abattement	Une prime fixe par personne
Revenus pris en compte	Tous les revenus du foyer (salaires, primes, loyers…)	Aucun : la prime ne dépend pas du revenu
Famille	Conjoint sans activité et enfants couverts sans supplément	Chaque membre paie sa prime
À qui on paie	URSSAF	Caisse maladie suisse
Soins	En France	Des deux côtés de la frontière (formulaire S1)
Changer chaque année	Non	Oui, de caisse, avant le 30 novembre

La règle simple pour choisir

La CMU gagne souvent : revenu modeste, ou famille avec un conjoint sans activité et des enfants (une seule cotisation couvre tout le monde).
La LAMal gagne souvent : célibataire ou couple sans enfant avec de bons revenus (la prime fixe pèse moins qu’un pourcentage du revenu).

Exemple chiffré

Exemple fictif pour montrer la méthode : un couple avec deux enfants, un seul salaire, revenu fiscal de référence de 60 000 EUR, abattement hypothétique de 10 000 EUR.

CMU : (60 000 − 10 000) × 8 % = 4000 EUR par an pour toute la famille.
LAMal : 4 primes (2 adultes, 2 enfants). Si le total atteint 900 CHF par mois, cela fait 10 800 CHF par an.

Ici, la CMU est nettement moins chère. Pour un célibataire avec 90 000 EUR de revenu fiscal, la CMU monterait à environ 6400 EUR par an avec le même abattement, contre une seule prime LAMal : l’avantage peut s’inverser.

L’abattement change chaque année : vérifiez celui de l’année en cours auprès de l’URSSAF ou d’une association de frontaliers.

Les pièges à éviter

Le choix est quasi irrévocable : prenez le temps de comparer avant la fin du délai.
En LAMal, pensez à changer de caisse chaque année si une autre est moins chère : le délai est le même que pour les résidents, le 30 novembre. Générez votre lettre avec notre générateur de lettre de résiliation.
Votre situation change (mariage, enfants, revenus) ? Le calcul qui était bon au début peut ne plus l’être, mais le choix reste en principe acquis.

Avant de choisir

Noter la date de début de votre contrat suisse (le délai de 3 mois part de là)
Retrouver votre revenu fiscal de référence N-2 (avis d’imposition)
Comparer les primes LAMal frontalier sur priminfo.admin.ch
Faire le calcul dans le simulateur LAMal ou CMU
Formaliser votre choix avant la fin des 3 mois

Questions fréquentes

Combien de temps a-t-on pour choisir entre LAMal et CMU ?

3 mois après le début de l'activité en Suisse. Le choix est en principe définitif. Sans démarche dans ce délai, vous êtes affilié d'office à la LAMal.

Comment est calculée la cotisation CMU frontalier ?

8 % du revenu fiscal de référence (année N-2) après un abattement forfaitaire, en comptant tous les revenus du foyer. Elle est payée directement à l'URSSAF.

La CMU couvre-t-elle toute la famille ?

Oui : le conjoint sans activité et les enfants sont couverts sans supplément. Avec la LAMal, chaque membre de la famille paie sa propre prime.

Peut-on changer de caisse quand on est en LAMal ?

Oui, comme les résidents suisses : chaque année, avec une résiliation reçue par la caisse au plus tard le 30 novembre.

Que se passe-t-il si je paie en France et en Suisse en même temps ?

C'est une double affiliation. Si vous êtes affilié d'office à la LAMal faute d'avoir choisi, vous pouvez demander la radiation côté français.

Sources